研究问题

我们回顾了证据，看看哪种手术用于治疗翼状胬肉（眼睛内的生长物）更好、更安全？我们想知道哪种手术可以更好地防止翼状胬肉重新生长。

研究背景

翼状胬肉是在眼睛外层从眼角开始的翼状生长物，穿越眼白和虹膜（眼睛的有色部分）之间的边界。其原因被认为是暴露在来自太阳的紫外线下。这种生长在男性和老年人中更为常见。如果翼状胬肉足够大，视物可能会很困难。它还会让患者感觉眼睛有刺激感、干燥或有异物。它还可能引起美容问题。在某些人中，翼状胬肉会生长并覆盖整个眼睛前部，导致视物变得困难。

需要手术来治疗这种生长。即使手术后，它也可以重新生长。当医生只切除生长物，让下面的部分暴露在外时，大约80%的病人会发生生长物复发。一种新的手术技术可以去除生长物，然后用组织覆盖该部位。这种手术称为组织移植。当使用组织移植物覆盖裸露部位时，翼状胬肉不会像裸露部位那样在许多眼睛中重新生长。

组织移植手术有两种类型：自体结膜移植手术（conjunctival autograft surgery, CAG）和羊膜移植手术（amniotic membrane transplant, AMT）。本综述的目的是比较这两种类型的组织移植后翼状胬肉的复发情况。

在CAG中，患者眼睛另一部分的组织被移除，然后放置在翼状胬肉被移除的裸露部位上。在AMT中，产后婴儿胎盘的组织被用来覆盖裸露部位。外科医生从组织库中获取该组织。

研究特征

我们认为，如果翼状胬肉在手术后三个月和六个月内复发的人比例较小，那么这种类型的翼状胬肉手术会更好。我们检索了已发表医学文章的在线数据库，找到将受试者分配到两种手术之一的研究。我们在综述中仅纳入了受试者被随机分配接受手术的研究，因此他们有相同的机会被分配到任一手术。研究受试者可能是第一次出现这种生长物（原发性翼状胬肉），或者因为他们的生长物在之前手术后已经复发，可能需要另一次手术。证据检索时间截止到2015年11月。

主要研究结果

我们找到了20项研究，对总共1947只眼睛的两种手术进行了比较。我们结合研究中的信息来确定哪种手术更好。术后六个月，接受CAG手术的患者翼状胬肉复发率仅为接受AMT手术的患者的三分之一到一半以上。这种差异不能仅用偶然性来解释。

我们发现的研究并没有回答我们所有的问题。我们仍然想知道手术对视力清晰度、视力质量、生活质量和费用的影响。需要更多的研究来回答这些问题。

证据质量

由于研究进行中存在问题，并且有时研究结果并不相似，因此支持CAG的证据总体质量为低至中等。未来发表的研究可能会对本综述中提供的结论产生影响。